jueves, 6 de septiembre de 2012

Camilla de cuchara vs. Tablero espinal

Este será mi primer post en el blog sobre emergencias sanitarias.

Estos días leí a mi amiga Esther Gorjón (@jesterhanny), enfermera de emergencias y docente y con un magnífico blog que se llama Signos vitales 2.0 , sobre un mal uso de una camilla de cuchara y se me ocurrió crear esta entrada. Solamente describiré estos dos materiales y expondré los pros y contras. Vayamos por partes.

¿Qué es una camilla de cuchara?
Camilla de cuchara o tijera

Es un material para movilización y traslado de un paciente, normalmente politraumatizado, desde el punto donde lo hemos encontrado hasta la ambulancia. Fabricado en material radiotransparente, normalmente en aleación de aluminio. Es ligera, rígida, articulada, cóncava y ajustable en longitud. Como resultado la movilización del paciente es mínima gracias a la técnica de volteo lateral. Siempre que hagamos un desplazamiento largo con el paciente, debemos de cinchar todo el cuerpo SIEMPRE para evitar caídas del paciente y por consiguiente más lesiones. No se debe de usar al mismo tiempo que el colchón de vacío, es decir, poner la camilla de cucharas encima del colchón y hacer el vacío. Se puede combinar con otros materiales tales como collarines y/o férulas, kit de extricación (Ferno-Ked). Su colocación puede ser entre 2 personas, no lo aconsejo aunque seas una persona con mucha experiencia, o 3 personas, siendo el número ideal 4.
Solo se debe de usar para movilizaciones hasta su acomodación en la camilla de traslado o colchón de vacío porque transmite muchas más vibraciones en los traslados por ambulancia. El colchón de vacío sí que es un material de inmovilización para el traslado.

PROS
  • Ligero.
  • Ajustable en longitud.
  • Con un mínimo de 3 personas podemos colocarlo.
  • Existen modelos plegables lo que podemos guardarla incluso en lugar pequeños.
  • Lavable.
  • Con 3 cinchas conseguimos una sujeción bastante buena. 
  • Con pocos movimientos tienes el paciente listo para la movilización.
CONTRAS
  • No se puede trasladar al paciente encima hasta el centro hospitalario.
  • Si no cerramos bien la camilla y no le hemos puesto las cinchas, corremos el riesgo de que se abra y caiga el paciente.
  • Un mal uso de la técnica de volteo puede agravar la posible lesión medular.
  • Debido al cierre por clip, se puede pellizcado ropa o la piel del paciente.
  • Para su colocación es necesario medir, poniéndola en el lateral del paciente.
  • No es apto para el uso en medio acuático.
  • No es cómodo para el paciente.

¿Qué es un tablero espinal? 
Este material se usa para inmovilizar al paciente, aunque también puede usarse para movilizar. Se fabrica normalmente en plásticos o maderas 100% radio transparente. Es rígida y plana por lo que mantiene el mismo plano axial debajo del paciente, ideal para pacientes en los que se sospecha una posible lesión medular. Se complemente para una completa inmovilización con el inmovilizador lateral de cabeza.
Inmovilizador lateral




PROS
  • En plástico 100% radio-transparente.
  • Flotabilidad positiva. Dependiendo del modelo es capaz de soportar como máximo entre 140-160Kg
  • Ideal si tenemos la sospecha de una lesión medular.
CONTRAS
  • Extremadamente rígido para los traslados.
  • Necesita muchas más cinchas para asegurar al paciente.
  • No es recomendable el uso para periodos muy prolongados de uso, puede sobrecargar la región sacra.

CONCLUSIONES
El uso de un medio u otro dependerá del tipo de asistencia y de las lesiones del paciente. Pero atendiendo a los pros y contras de cada uno puedo decir.

La camilla de cuchara es el medio más rápido, sencillo y con menos movimientos para la recogida del paciente y movilización hasta el colchón de vacío para su posterior traslado. Pero el tablero espinal te asegura mejor inmovilización de la zona de la columna.
La camilla de cuchara no es un medio de traslado combinándose y siempre debe de usarse con el colchón de vacío.
El tablero espinal necesita una mayor sincronización y más personal que la camilla de cuchara pero es el medio ideal para posibles lesiones medulares, pudiéndose realizar el traslado encima con el paciente hasta el centro hospitalario.
Si no tienes un tablero espinal se puede combinar el uso de la camilla de tijera y Ferno Kit dando el mismo resultado.
La camilla es material de movilización y el tablero, aunque se use también para movilizar al paciente, pertenece al material de inmovilización.

Dejaremos para otra ocasión la correa araña para camillas :)
Correa araña



Espero que os haya gustado.